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Moduli sospette reazioni avverse

Disponibili in questa pagina i moduli per la segnalazione di sospette reazioni avverse.
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Piani cartacei INCRETINE

Piano terapeutico per l'utilizzo appropriato dei farmaci "incretino-mimetici" nel Diabete tipo 2 apri la cartella in formato zip
Cimzia (.zip 349 kb) apri la cartella in formato zip
Roactemra (.zip 312 kb) apri la cartella in formato zip
Kuvan (.zip 234 kb) apri la cartella in formato zip
Imukin (.zip 478 kb) apri la cartella in formato zip
Ilaris (.zip 451 kb) apri la cartella in formato zip
Xolair (.zip 582 kb) apri la cartella in formato zip
Revlimid (.zip 850 kb) apri la cartella in formato zip

SCHEDE FARMACOVIGILANZA

Scheda prescrizione cartacea dei farmaci biologici per la colite ulcerosa (.pdf 211 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda prescrizione cartacea dei farmaci biologici per la spondiloartrite assiale non radiografica (.pdf 248 kb) apri il documento in formato pdf
Rapporto di incidente o mancato incidente per dispositivo medico-diagnostico in vitro (.pdf 116 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda per la comunicazione di effetti indesiderati dal cittadino (.pdf 15 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda per il paziente di segnalazione di sospetta reazione avversa a farmaci o vaccini (.doc 156 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda unica di segnalazione di sospetta reazione avversa (ADR) (.pdf 86 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda unica di segnalazione di sospetta reazione avversa (ADR) (.doc 104 kb) apri il documento in formato pdf
Modulo richiesta fornitura medicinale Propycil 50mg 60cp (.pdf 20 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda di segnalazione Diagnosi e Piano Terapeutico (.pdf 25 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda di segnalazione di sospetta reazione avversa a prodotti a base di piante officinali e a integratori alimentari (.pdf 128 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda di segnalazione reazioni avverse vaccino pandemico (.pdf 79 Kb) apri il documento in formato pdf
Modello segnalazione difetti (.pdf 62 kb) apri il documento in formato pdf
Rapporto di incidente o di mancato incidente da parte di operatori sanitari al Ministero della Salute apri il documento in formato pdf

PIANI TERAPEUTICI

Regime di rimborsabilità e prezzo del medicinale per uso umano Revestive (.pdf 3.9 mb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico per la prescrizione della specialità medicinale Veregen (.pdf 151 kb) apri la cartella in formato zip
Piano terapeutico/Scheda di prescrizione Aifa per i farmaci biologici nell'asma grave eosinofila refrattaria (.pdf 195 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico per la prescrizione dei insulina Glargine/Lixisenatide in associazione fissa per il trattamento del diabete di tipo II (.pdf 324 kb) apri la cartella in formato zip
Piano terapeutico per l'utilizzo appropriato dei farmaci "incretino-mimetici" nel diabete tipo 2 (.pdf 380 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico AIFA per la prescrizione di Selexipag per il trattamento a lungo termine dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) (.pdf 173 kb) apri la cartella in formato zip
Aggiornamento della scheda di prescrizione cartacea per l'utilizzo appropriato dei farmaci biologici per la psoriasi a placche (.pdf 89 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda prescrizione cartacea dei farmaci biologici per la psoriasi a placche (.pdf 192 kb) apri la cartella in formato zip
Aggiornamento della scheda di prescrizione cartacea per l'utilizzo appropriato dei farmaci biologici per la psoriasi a placche (.pdf 89 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Aifa per la prescrizione del farmaco Fycompa (.pdf 226 kb) apri la cartella in formato zip
Piano terapeutico Nucala apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Tresiba (insulina degludec) (.pdf 174 kb) apri la cartella in formato zip
Piano terapeutico Cosentyx apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Synagis (.pdf 315 kb) apri la cartella in formato zip
Piano terapeutico per la prescrizione di tiotropio + olodaterolo 2.5 mcg/2,5 mcg nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) (.pdf 1.2 mb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Aifa per la prescrizione di aclidinio e formentolo (.pdf 207 kb) apri la cartella in formato zip
Piano terapeutico Aifa per la prescrizione di Oralair (.pdf 302 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Aifa per la prescrizione di Grazax (.pdf 334 kb) apri la cartella in formato zip
Piano terapeutico per l'utilizzo appropriato dei farmaci "incretino-mimetici" nel diabete tipo 2 (.pdf 335 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Anoro (.pdf 250 kb) apri la cartella in formato zip
Piano terapeutico Laventair (.pdf 240 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Aifa per la prescrizione di Idacaterolo/glicopirronio (.pdf 194 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Aifa per la prescrizione di Xolair (.pdf 901 kb) apri il documento in formato pdf
Richiesta Albumina apri la cartella in formato zip
Ranelato di stronzio (.pdf 622 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico inibitori di SGLT-2 nel trattamento del diabete tipo 2 apri la cartella in formato zip
Piano terapeutico Aifa per la prescrizione di medicinali a base di Imiquimod (.pdf 167 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico zebinix apri il documento in formato pdf
Piano di trattamento per mesterolone apri il documento in formato pdf
Rettifica della determina n. 996/2014 del 19 settembre 2014 relativa al medicinale per uso umano «Tresiba (insulina degludec)». (Determina n. 1287/2014) (.pdf 6 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico (.pdf 141 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico AIFA per la prescrizione di ranelato di stronzio (.pdf 688 kb) apri il documento in formato pdf
Rapporto di incidente o mancato incidente per dispositivo medico-diagnostico in vitro (.pdf 116 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico AIFA per prescrizione di Buccolam (.pdf 150 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Aifa per prescrizione SSN di Eritropoietine (ex Nota 12) (.pdf 23 kb) apri il documento in formato pdf
Programma terapeutico per pazienti diabetici (.pdf 381 kb) apri il documento in formato pdf
Richiesta di albumina apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Aifa per la prescrizione di Dronedarone (.pdf 181 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Aifa per prescrizione di Ticagrelor (.pdf 1.5 mb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico Forsteo (.pdf 127 kb) apri il documento in formato pdf
Piano Terapeutico Aifa per la prescrizione SSN di Ivabradina (.pdf 45 kb) apri il documento in formato pdf
Scheda di segnalazione Diagnosi e Piano Terapeutico (.pdf 25 kb) apri il documento in formato pdf
Piano Terapeutico Aifa per la prescrizione SSN di interferoni - ex nota 32 (.pdf 1.5 mb) apri il documento in formato pdf
Scheda di segnalazione Diagnosi e Piano Terapeutico (.pdf 25 kb) apri il documento in formato pdf
Aggiornamento del Piano Terapeutico Aifa per la prescrizione SSN di ranolazina di cui alla determinazione del 27 maggio 2010 (.pdf 192 Kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico AIFA per prescrizione SSN - Dronedarone (.pdf 48 Kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico AIFA per prescrizione SSN - Incretine/Inibitori DPP-4 nel trattamento del DM2 (.pdf 1.9 mb)
In vigore dal 10 agosto 2010
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Piano terapeutico AIFA per prescrizione SSN - Prasugrel (.pdf 47 Kb) apri il documento in formato pdf
Aggiornamento del «Piano terapeutico Aifa per prescrizione di fattori di crescita granulocitari (ex Nota 30 e 30 bis)» (.pdf 458 kb) apri il documento in formato pdf
Piano terapeutico AIFA per prescrizione SSN (.pdf 71 Kb) apri il documento in formato pdf
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